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La Noche

“Pasan tantas cosas que luego se te olvida porque te enojaste”

Leí en una puerta de un restaurante donde te dejaban dibujar en la puerta, lleno de rayones, dibujos, nombres y esa frase aunque estaba mal acomodada y una parte costaba trabajo entender se quedó en mi memoria.

Regresé a mi mesa, estaba sola en ese bar, era la primera vez que entraba aunque pasaba y veía la fachada en mi trayecto diario, usualmente no tomo pero ese día me sentía especialmente miserable merecía algo de emoción a mi vida sin arriesgarme demasiado, no estaba con mis 5 sentidos el cansancio me entorpecía.

Los días se habían hecho difusos desde… eso, no tengo cabeza para ponerle un nombre en este momento, sigo en un shock que me mantiene en automático, no quiero pararme un momento porque sé que en cualquier momento la caja de Pandora se abrirá y eso no le conviene a nadie, tampoco es como que quiera lidiar con eso en este momento.

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La cerveza era artesanal pero he de confesar que no me supo a nada, lo tomaba para tener algo en que entretenerme, iba a necesitar toda la anestesia del mundo antes de poder siquiera saborear la miseria que lo único que hacía era empezar.

Ser ebrio es más fácil cuando estás en este estado porque físicamente tu cuerpo no puede soportar más pero es contraproducente, se va a tardar en tumbar todas mis defensas. No sé cuánto tiempo ha pasado y sé que debo de hacer algo pero no quiero, no quiero hacer todo lo que implica.

Mi cabello gotea el tinte morado y se logra ver la raíz blanca en otro momento me hubiera importado pero no hoy, no hoy. En mi bolsa traía una publicidad de química sanguínea que no sé donde conseguí.

Lo bueno de estar en el rincón es que me camuflajeo con la sombra, nadie me molesta ni se acercan a coquetear, entre menos interacción tenga mejor. Mi celular vibra, no vibraba desde hace unas horas o no tenía señal y otra desgracia estaba a punto de suceder.

Fuentes: YouTube, Laboratorios Azteca y Time Out México 

No quería ver el mensaje y me di lo que me terminara de tomar ese tarro para contestar, estaba muy cansada pero debía de moverme, no me podía quedar ahí. Terminé la cerveza de un trago, saqué el celular de mi bolsillo y me dispuse a ver el mensaje.

Era un sms con unas coordenadas, no tenía guardado el número pero no hay que ser un genio para saber que esto no podía ser bueno, las cosas a partir de hoy estaban cambiando y para mi desgracia estaba justo en el ojo del huracán.

Tenía todavía muchas ganas de llorar pero si lo hacía se me iría toda mi fuerza, lo poco que tenía lo debía de usar en diferentes dosis, no era inmortal.

Algunos momentos me la pasé peleando con mis párpados y mi cansancio. Mi cuerpo me pedía un receso yo le pedía más energía, esta noche iba a ser muy larga probablemente muy sangrienta hoy si recordaba porque estaba enojada y no planeaba quedarme callada.

 

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Disección de la aorta

La disección aortica es una afección que se caracteriza por la irrupción de sangre en el interior de la pared de la aorta a través de una ruptura de la intima (puerta de entrada)

La aparición de una ruptura de la intima parece ser el acontecimiento primario, que se ve favorecido, por una parte, por las tensiones mecánicas que se ejercen sobre la pared aortica y por otra, por una especial debilidad de esta.

Generalmente la disección aortica se propagan en sentido anterógrado debido a la onda de presión de la sangre aortica, pero, en ocasiones, se extienden en sentido retrogrado. El colgajo de disección puede estar localizado o puede formar un espiral en toda la longitud de la aorta. La presión arterial y las fuerzas de cizallamiento pueden producir nuevos desgarros en el colgajo de la intima y crear sitios de salida u otros sitios de entrada para el flujo de sangre hacia el lumen falso.

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La ruptura de la intima puede tener un tamaño muy variable (de unos milímetros a varios centímetros) y puede producirse a distintos niveles de la aorta

Sin embargo se localiza preferentemente en las zonas donde las tensiones mecánicas son las mas elevadas, como la convexidad de la aorta ascendente justo por encima de la unión sinotubular (70%) o en el istmo aórtico (10%)

Dentro de la fisiopatología hay varios trastornos que predisponen a la disección aortica, la mayoría como consecuencia de la alteración de la estructura normal y la integridad de la pared de la aorta o por un incremento notable de la tensión de cizallamiento de la pared.

Ocurre con mayor frecuencia en pacientes de edad avanzada  (50 o 70 años) con historia de hipertensión arterial y arterioesclerosis generalizada, es tres veces mas frecuente en el sexo masculino, en pacientes jóvenes, puede ser debida a hipertensión esencial y con frecuencia se asocia con válvula aortica bicúspide y coartación aortica, entidad que también produce hipertensión arterial severa

Se clasifica en base al tiempo en aguda: menos de 14 días, y crónica: mas de 14 días.

Y por la clasificación de Bakey en tipo I: compromete la aorta ascendente, el arco y se extiende a la aorta descendente.

Tipo II: la disección se limita a la aorta ascendente y el arco aórtico y la tipo III: la disección se origina a nivel de la subclavia izquierda y s extiende en forma distal descendente

La clasificación de Stanford se clasifica en tipo A: proximal o ascendente con extensión o no al arco y aorta descendente, reúne los tipos I y II de bakey. La tipo B: distal o descendente, equivalente a la tipo III de Bakey.

Las manifestaciones clínicas: una de las manifestaciones mas constantes (hasta en el 90% de los pacientes) es la presencia de dolor agudo de intensidad máxima al inicio y que generalmente se inicia en región interescapular y que migra a medida que avanza la disección.

Para el diagnostico se pide radiografía de tórax en el cual se vera borramiento o ensanchamiento del botón aórtico, derrame pleural, desviación de la tráquea, ensanchamiento mediastínica y de la aorta.

En el ecocardiograma da información sobre la existencia y grado de regurgitación aortica y en el electrocardiograma todo sale sin alteraciones.

Fuentes: YouTube , Jenner , Salud.gob